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Comment se déroule le Fibrotest / Actitest ?

2. Comment se déroule le Fibrotest / Actitest ? - Date de mise à jourMise à jour le : 29/10/2012
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C’est un acte simple de proximité pouvant être effectué en laboratoire de ville à partir d’un simple prélèvement sanguin, sans douleur ni complication. Il est nécessaire d’être à jeun. Il peut être facilement renouvelé et les résultats sont obtenus en 48-72 heures. L’analyse est faite selon une échelle objective sur une base de données chiffrées et par des automates normalisés. Le risque de faux positifs et de faux négatifs est inférieur à 20 % (hémolyse, maladie de Gilbert, hépatite aiguë, cholestase extra hépatique).

Le patient se rend dans un laboratoire de proximité pour le dosage des six paramètres sanguins. Le FibroTest et l’ActiTest combinent les marqueurs sériques avec l’âge et le sexe du patient :

- a2-macroglobuline
- haptoglobine
- apolipoproteine-A1
- bilirubine Bilirubine

 

La bilirubine est un pigment de couleur jaune qui se trouve dans la bile, le liquide sécrété par le foie.

totale
- g-glutamyl-transpeptidase
- ALAT

L’interprétation des résultats

Le résultat du FibroTest est rendu comme un score de 0 à 1 proportionnel à la gravité de la fibrose avec une conversion en systeme METAVIR (de F0 à F4).

Conversion entre le Fibrotest et le stade de fibrose

Fibrotest
Estimation du stade de fibrose
0,75 - 1,00
F4
0,73 - 0,74
F3-F4
0,59 - 0,72
F3
0,49 - 0,48
F2
0,32 - 0,48
F1-F2
0,28 - 0,31
F1
0,22 - 0,27
F0-F1
0,00 - 0,21
F0

Le résultat ActiTest est rendu comme un score de 0 à 1 proportionnel à l’importance de l’activité avec une conversion en système METAVIR (de A0 à A3).

Conversion entre l’Actitest et le grade d’activité

Actitest
Estimation du grade d'activité
0,64-1,00
A3
0,61-0,63
A2-A3
0,53-0,60
A2
0,37-0,52
A1-A2
0,30-0,36
A1
0,18-0,29
A0-A1
0,00-0,17
A0

Les résultats de Fibrotest / Actitest sont fiables à 80 % en moyenne.

Chez les co-infectés VIH-hépatites, des discordances entre la biopsie et le Fibrotest/Actitest peuvent exister.

L’interprétation du Fibrotest / Actitest n’est pas validée chez les dialysés et les insuffisants rénaux.