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VHA : tensions sur les vaccins

VHA : tensions sur les vaccins  - Date de mise à jourMise à jour le : 10/01/2019
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Les vaccins contre l’hépatite A Havrix® (Havrix 1440 U/1ml adultes et Havrix nourrissons et enfants 720 U/0,5 ml, suspension injectable en seringue pré-remplie) subissent des tensions d’approvisionnement nécessitant la mise en place d’une distribution contingentée.

Dans ce contexte, il est recommandé :

• De n’effectuer qu’une seule dose pour les nouvelles vaccinations,

• De ne pas effectuer de rappel pour les personnes ayant déjà reçu une ou deux doses, même si elles sont à nouveau en situation d’exposition (sauf pour les personnes immunodéprimées).

L’administration d’une 2ème dose pour ces personnes ne se fera qu’après le retour à la normale de la situation,

• De vacciner en priorité :

o Les enfants à partir de l’âge de 1 an, qui vont se rendre dans un pays de haute endémicité,

o Les personnes de l’entourage d’un ou plusieurs cas confirmés conformément aux recommandations inscrites au calendrier vaccinal en milieu familial et en collectivités,

o Les voyageurs si les conditions de leur séjour les exposent à un risque élevé de contamination. Ceux nés avant 1945 ne seront vaccinés qu’après la pratique d’une sérologie prouvant l’absence d’immunisation,

o Les personnes immunodéprimées exposées,

o Les personnes atteintes de mucoviscidose mucoviscidose

Maladie génétique responsable principalement d’une atteinte respiratoire et du pancréas.

et/ou de pathologies susceptibles d’évoluer vers une hépatopathie chronique. La pratique préalable d’une sérologie est recommandée chez les personnes adultes,

o Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), la pratique d’une sérologie préalable est recommandée.

En outre il est déconseillé d’utiliser :

• Les vaccins combinés hépatite B/hépatite A pour les personnes dont l’indication est un vaccin dirigé uniquement contre l’hépatite A,

• Une double dose de vaccin pédiatrique pour vacciner un adulte.

Les autres vaccins contre l’hépatite A disponibles en France sont :

• Forme adulte : Avaxim® 160 U et Vaqta® 50 U/1 ml,

• Forme pédiatrique : Avaxim® 80 U.

Les vaccins contre l’hépatite A subissent régulièrement des tensions d’approvisionnement. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a émis en 2015 des recommandations concernant l’utilisation optimale des lots de vaccin disponibles, recommandations actualisées en 2016 et 2017.

Sources : ANSM - HCSP - Calendrier vaccinal 2018