Oui, même en l’absence de traitement, il faut surveiller l’évolution de votre maladie.

La surveillance aura pour objectif de vous assurer un soutien et d’apprécier l’évolution de l’infection notamment au niveau du foie.

Selon votre situation clinique, la surveillance sera différente. Les modalités de surveillance dépendent du stade de l’hépatite chronique au moment du diagnostic, de l’âge et de l’évolution des transaminases.

Pas de lésions ou lésions minimes à la PBH ou autres examens non invasifs d’évaluation de l’état du foie (Fibrotest/Fibroscan) et/ou transaminases normales :
 Examen clinique et transaminases tous les 6 mois.
 Une évaluation annuelle par les marqueurs non invasifs ou une autre biopsie du foie peuvent être proposées entre trois et cinq ans après la première biopsie afin de juger de l’évolution, sauf en cas d’élévation des transaminases ou en présence de cofacteurs favorisant la fibrose.

Cirrhose, prouvée ou non par une PBH ou d’autres examens non invasifs d’évaluation de l’état du foie (Fibrotest/Fibroscan) : Surveillance renforcée à la recherche d’une décompensation ou de la survenue d’un cancer du foie
 Dépistage du cancer primitif du foie : alpha-foeto-protéine et échographie tous les 6 mois, voire plus rapprochées en présence de facteurs aggravants (âge >50 ans, alcool, sexe masculin, insuffisance hépato-cellulaire, élévation de l’alpha-foeto-protéine)
 Fibroscopie : tous les 1 à 4 ans à la recherche de varices oesophagiennes.

Pour l’hépatite B chronique, il faudra en plus faire la recherche une fois par an :

 AgHBs : marqueur de l’hépatite chronique B.
 AgHBe : sa présence dans le sang est un indicateur de multiplication du virus.
 Ac anti-HBe : sa présence, après disparition de l’AgHBe est le témoin d’un passage d’une hépatite chronique active à un portage inactif.
 ADN-VHB : témoin de la multiplication virale lorsque les taux sont élevés (supérieurs à 105 copies/ml).

Il faut savoir que chez les porteurs inactifs de l’AgHBs, des réactivations sont possibles avec reprise de l’activité de la maladie (réapparition de l’AgHBe, augmentation de l’ADN viral et augmentation des transaminases).

Si vous souhaitez réagir à ces informations, n’hésitez pas à nous appeler au 0 800 845 800.

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