Suis-je porteur, porteuse d’une hépatite virale ? Selon l’hépatite, un test positif n’a pas la même signification.
Un test est positif lorsque des anticorps (AC) anti-VHA (hépatite A) sont présents.
Or il existe 2 types d’anticorps (AC) anti-VHA :
• Des AC témoins d’une infection en cours ou d’une hépatite aiguë, (AC anti VHA IgM),
• Et des AC IgG ou totaux, témoins d’une vaccination efficace ou d’une hépatite A guérie, donc d’une immunisation/protection.
Une sérologie positive signifie donc, en fonction du type d’AC :
• Soit que vous avez une hépatite virale A en cours,
• Soit que vous avez été vacciné ou que vous avez eu une hépatite virale A mais que vous en êtes guéri.
La sérologie de l’hépatite chronique B comporte 3 paramètres différents :
- L’antigène HBs (Ag HBs),
- Et son anticorps anti-HBs (AC anti HBs),
- L’anticorps anti-HBc (AC anti HBc).
A chaque forme évolutive de l’hépatite B correspond un profil sérologique particulier :
- La présence de l’Ag HBs est en faveur d’une infection active par le virus B,
- La présence des AC anti HBs est en faveur d’une immunisation après une vaccination ou une hépatite B guérie,
- La présence de l’AC anti HBc est en faveur d’une infection dont le caractère récent (hépatite B active) ou ancien (hépatite B guérie) dépend de l’existence ou non de l’Ag HBS.
La sérologie de l’hépatite chronique C recherche des anticorps (AC) anti-VHC.
En cas de sérologie négative : il n’y a pas de contamination par le virus de l’hépatite C.
En cas de sérologie positive (détection des anticorps anti-VHC), un examen supplémentaire est nécessaire pour savoir s’il s’agit d’une hépatite C active ou d’une hépatite C guérie. En effet les AC anti virus C persistent dans l’organisme toute la vie après guérison.
L’examen nécessaire se fait par prise de sang - PCR (Polymerase Chain Reaction) ou ARN C ou charge virale VHC - qui va chercher le virus dans le sang (ARN). Cette mesure ne peut pas se faire sur le prélèvement qui a servi à la sérologie mais se fait sur un prélèvement différent.
- Si la PCR est positive (présence du virus), cela signifie que vous êtes porteur d’une hépatite virale C,
- Si la PCR est négative, cela signifie que vous êtes guéri d’une hépatite C.
La sérologie (analyse de l'échantillon de sang) va rechercher les anticorps anti-VHD.
Pour rappel, la contamination par le VHD n'est jamais isolée et n'a lieu que s'il y a une contamination par le VHB. La contamination peut se faire soit en même temps avec les 2 virus B et D soit par surcontamination par le virus VHD chez une personne préalablement contaminée par le VHB.
- Si présence d’AC anti VHD : contamination par le VHD,
- Si absence d’AC anti VHD : pas de contamination par le VHD.
Un test est positif lorsque les anticorps anti-VHE sont présents.
Cette présence des AC anti-VHE signifie soit :
- Présence d’IgM : vous avez actuellement une hépatite E aiguë,
- Présence d’IgG : vous avez eu une hépatite virale E mais vous en êtes guéri.
