Suis-je porteur, porteuse d’une hépatite virale ? Selon l’hépatite, un test positif n’a pas la même signification.
Un test est positif lorsque les anticorps anti-VHA (hépatite A) sont présents.
Il existe 2 types d’anticorps anti-VHA :
- Des AC témoins d’une infection en cours ou hépatite aiguë, (AC anti VHA IgM),
- Et des AC IgG ou totaux, témoins d’une hépatite A guérie.
Une sérologie positive signifie, en fonction du type d’AC :
- Soit que vous avez une hépatite virale A en cours,
- Soit que vous avez eu une hépatite virale A mais que vous en êtes guéri.
La sérologie de l’hépatite chronique B comporte un certain nombre de paramètres dont ceux recherchés lors d’un dépistage :
- L’antigène HBs (Ag HBs),
- Et son anticorps anti-HBs,
- L’anticorps anti-HBc.
A chaque forme évolutive de l’hépatite B correspond un profil sérologique particulier :
- Ainsi la présence de l’Ag HBs est en faveur d’une infection active par le virus B,
- La présence des AC anti HBs est en faveur d’une immunisation après une vaccination ou une hépatite B guérie,
- La présence de l’AC anti HBc est en faveur d’une infection dont le caractère récent ou ancien est à interpréter en fonction des 2 autres paramètres.
La sérologie de l’hépatite chronique C recherche des anticorps (AC) anti-VHC.
En cas de sérologie négative : il n’y a pas de contamination par le virus de l’hépatite C.
En cas de sérologie positive (détection des anticorps anti-VHC), un examen supplémentaire est nécessaire pour savoir s’il s’agit d’une hépatite C active ou d’une hépatite C guérie. En effet les AC anti hépatite C persistent dans l’organisme toute la vie même après guérison. L’examen nécessaire se fait par prise de sang - PCR (Polymerase Chain Reaction) - qui va rechercher le virus dans le sang (ARN).
- Si la PCR est positive (présence du virus), cela signifie que vous êtes porteur d’une hépatite virale,
- Si la PCR est négative, cela signifie que vous êtes guéri.
La sérologie (analyse de l'échantillon de sang) va rechercher l’anticorps anti-VHD en faveur d’antigène HBs.
Pour rappel, la contamination par le VHD n'est jamais isolée et n'a lieu que s'il y a une contamination par le VHB.
Un test est positif lorsque les anticorps anti-VHE sont présents. Cette présence signifie soit :
- Que vous avez actuellement une hépatite E aiguë,
- Soit que vous avez eu une hépatite virale E mais que vous en êtes guéri.
En effet, comme pour l’hépatite A, les anticorps anti VHE IgM signifient infection aiguë en cours, et les anticorps anti HHE IgG une infection guérie.
Source :
HAUTE AUTORITE DE SANTE, Actes et prestations - Affection de longue durée - N° 6 - Hépatite chronique C, HAS, Juillet 2017
